Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н См. данную форму в MS-Word. КонсультантПлюс: примечание. Форма применяется с 1 июня 2016 года. Форма

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) N __________ «__» _______ 20__ г. 1. Сведения об освидетельствуемом лице: Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Адрес места жительства ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании ________________ ___________________________________________________________________________ 2. Основание для медицинского освидетельствования (протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в котором проводится медицинское освидетельствование ________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования ____________ ___________________________________________________________________________ 5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи документа) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние ___________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ результат пробы Шульте ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого _____________________ ___________________________________________________________________________ зрачки (сужены, расширены, в норме) _______________________________________ ___________________________________________________________________________ реакция на свет (живая, вялая) ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ склеры ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ нистагм ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Двигательная сфера освидетельствуемого ________________________________ ___________________________________________________________________________ речь ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ походка ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _______________________ ___________________________________________________________________________ точность выполнения координационных проб __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ результат пробы Ташена ____________________________________________________ 11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств, перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ (со слов освидетельствуемого) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого 13.1. Время первого исследования, наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения, результат исследования ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13.2. Второе исследование через 15 — 20 минут: время исследования, результат исследования (наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения указываются в случае использования другого технического средства измерения) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов (название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов (указать, какие, дату проведенных медицинских вмешательств) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 17. Медицинское заключение, дата его вынесения ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 18. Подпись врача (фельдшера) М.П.

DobrijFej ›
Блог ›
31 нюанс медосвидетельствования

Во вторник, 20 января «Российская газета» опубликовала интервью с известным адвокатом, членом Общественной палаты РФ, председателем Общественного совета при МВД Анатолием Кучерена. Он предложил объявить мораторий на принятие поправок в законы и провести полную ревизию российского законодательства начиная с 1991 года.

Пересказывать всю статью смысла нет, почитайте – интересно. Особенно про сделки с правосудием. Главный вывод состоит в том, что система законодательства в РФ перестает быть системой.

Ведущие юристы России уже давно говорят о разбалансированности Уголовного кодекса. Постоянное введение поправок в него превратили основной инструмент борьбы с преступностью в «лоскутное одеяло». Обратите внимание: в 2010 году на 385 статей приходилось 502 поправки. Сейчас этих поправок стало еще больше. Причем, собственно, поправки вносятся непрофессионалами. Такое положение вещей у меня ассоциируется с одним словом – бардак!

Одну из последних поправок – уголовная ответственность за повторное управление транспортным средством в состоянии опьянения – я считаю ошибкой. Если алкотестер показал, что водитель пьян, среагировав на какое-то вещество в его выдохе, то в заборе крови для определения реального уровня алкоголя в организме гражданину откажут – не предусмотрено процедурой медицинского освидетельствования.

Конечно, водитель может по-быстрому съездить в платную клинику, сдать кровь и получить справку об отсутствии алкоголя в крови. Но судья эту справку в полном соответствии с законом отправит в корзину. Никакими доводами показания алкотестера опровергнуть сегодня нельзя.

Представьте себе, что в 11 классе в школе ученикам дают задание: взять линейку и начертить отрезок 5 см. Один рисует отрезок 1 см, другой – 7 см, третий – 9 см. И все получают высший бал за правильно выполненное задание. Представили? Так вот погрешности алкотестеров сравнимы с данной ситуацией. При шаге шкалы в 0,001 суммарная погрешность может быть свыше 0,2 – на два порядка больше шага!

Почитайте новую статью 264.1 УК, в которой описаны санкции за повторное управление. Минимальное наказание – 200 тыс. рублей штрафа. Максимальное – два года лишения свободы. Водитель ставится перед выбором: либо доказывать свою невиновность, рискуя получить по максимуму, либо каяться в несуществующих грехах, лишь бы остаться на свободе.

Еще фараон знал секрет повиновения: чтобы держать народ в страхе, карай невиноватых, карай невинных.

Мне часто выговаривают за то, что я помогаю нарушителям уйти от ответственности. Средний уровень алкоголя в крови водителей, совершающих ДТП, по России – 1,73 г/л. При таком уровне в выдохе человека пары алкоголя обнаруживаются элементарно, и ошибок не будет.

Но меня очень сильно настораживают минимальные показатели. В недалеком прошлом водителей признавали пьяными даже при показаниях алкотестера 0,02 мг/л, что в восемь раз меньше ныне установленной погрешности 0,16 мг/л.

Вот таким водителям необходимо помочь.

Что делать, если водитель по сути был трезв, но его признали пьяным? Как было сказано выше, опровергнуть данные алкотестера невозможно. Судьбу человека вершит тупая железяка сомнительного качества в кривых ручонках. Остается искать процессуальные изъяны. Ниже я привожу свою коллекцию ошибок, которые допускаются при медицинском освидетельствовании.

Для алкашни весь этот перечень – пустой звук. Они статьи не читают. А вы себе на всякий случай скопируйте. Раз в году, как говорится, и вилы стреляют. Хотя редакция Авточела и не рекомендует мне давать подробные ссылки на нормативно-правовые акты (из-за этого резко снижается читаемость текста), но тут случай особый, потому все ссылки сохраняю.

1 Медицинское учреждение не имеет лицензии или лицензия просрочена, – п. 13 «Правил освидетельствования». Проверить лицензию можно на сайте Управления Росздравнадзора по субъекту РФ.

2 Из представленных документов невозможно установить:

наличие у врача соответствующего сертификата;

повышение врачом квалификации не реже одного раза в пять лет.

Данные лицензионные требования содержатся в подпунктах «д» п. 4 и «г» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности».

3 Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения не имеет регистрационного удостоверения Минздрава России, – п. 1.11 Приложение 9 Приказа №308. Передвижной пункт не отвечает требованиям Приложения 9 Приказа №308.

4 Свидетельство о прохождении врачом специального обучения отсутствует или просрочено, – п. 15 «Правил освидетельствования». Врач не проходил дополнительную подготовку после изменения порядка медицинского освидетельствования, – п. 4 «Инструкции по проведению медосвидетельствования» (Приказ №308). В п. 20 акта медицинского освидетельствования отсутствует запись, в каком наркологическом диспансере врач проходил подготовку. Подготовка проводится только в областных (краевых, республиканских) наркологических диспансерах, – Приложение 7 Приказа №308.

5 В акте не указан тип прибора, заводской номер, дата последней поверки.

6 Отсутствует «Свидетельство об утверждении типа средств измерений» или сертификат утверждения типа на прибор, или соответствующие отметки в паспорте. Вместо сертификата, подтверждающего, что данный прибор является средством измерения, представлен иной сертификат, например «Сертификат соответствия гигиеническим требованиям».

7 Отсутствуют иные сертификаты (декларации), обязательные для прибора. Например для медицинских измерительных приборов обязателен сертификат соответствия требованиям ГОСТ 50444-92. Общий список всех ГОСТов приведен в «Информации Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 08.04.2013 г. Обязательное подтверждение соответствия». Код ОКП 944160.

8 Прибор с данным наименованием не выпускался, не утверждался в качестве средства измерения, или утверждение типа (сертификат) аннулировано.

9 Отсутствует клеймо поверителя (прибор не опломбирован), или оно не совпадает с оттиском образца в свидетельстве о поверке (паспорте). Пломба может располагаться в аккумуляторном отсеке. Далее см. п. 12.

10 Поверка прибора, а также вмешательство в какие-либо настройки прибора проводились неаккредитованной организацией, – Постановление Правительства от 20.04.2010 г. №250.

11 Просрочен срок поверки прибора, – Постановление ВС от 03.06.2011 г. № 18-АД11-8. При любых сомнениях в подлинности «Свидетельства о поверке» или отметки в паспорте ходатайствуйте о запросе в организацию, которая проводила поверку, о ее подтверждении.

12 Дата поверки (калибровки) на распечатке, в свидетельстве о поверке (паспорте) или акте освидетельствования (медосвидетельствования) не совпадают. Следует обратиться в надзорный орган, контролирующий организацию, которая проводила поверку (калибровку), с просьбой разъяснить, можно ли доверять показаниям такого прибора.

13 Акт поверки, сертификат (свидетельство) имеют изъяны. Например отсутствует подпись руководителя организации, проводившей поверку.

14 Между поверками прибора датчик может быть засорен. В этом случае должна проводиться корректировка показаний прибора или калибровка в аккредитованном сервисном центре, как правило, региональном ФГУП ЦСМ. Часть приборов, например АКПЭ-01.01, калибруется перед каждым измерением. Для других приборов необходима корректировка показаний с определенной периодичностью, которая указывается в паспорте на прибор. Дата последней корректировки может быть указана на распечатке.

15 При освидетельствовании на дороге и медицинском освидетельствовании применялся один и тот же алкотестер. Медицинское учреждение при лицензировании должно предоставить весь спектр необходимых приборов. Если приборы в какой-то момент времени отсутствуют, то условия лицензирования не выполняются.

16 Концентрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе падает на 0,048-0,095 мг/л каждый час (Приложение «В» к инструкции на прибор АКПЭ-01.01). Измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе производится с интервалом 20 минут – 1/3 часа. Теоретически максимальная разница в показаниях прибора не должна превысить 0,032 мг/л. Большая разница в показаниях говорит о его неисправности.

17 Нарушен хронологический порядок. Например протокол направления на медосвидетельствование выписан позже, чем акт медосвидетельствования.

18 Заполнение первых пунктов «Акта медицинского освидетельствования» с описанием клинической картины занимает достаточно много времени. Между временем начала проведения освидетельствования и временем первого исследования не может быть меньше пяти минут.

19 Одним прибором проводилось только одно исследование вместо двух положенных с интервалом 20 минут.

20 Интервал в 20 минут не соблюдался. В первую очередь это следует установить по распечаткам прибора.

21 Прибор работал в недопустимых условиях. Например LION ALCOLMETER 500 может работать при влажности не более 95%. Прибор «Алкотектор PRO-100 touch» – 80%.

22 Акт не заверен подписью врача, проводившего освидетельствование, или печатью медучреждения, – п. 6 «Инструкции по проведению медицинского освидетельствования».

23 Акт не зарегистрирован в специальном журнале, – п. 19 «Правил освидетельствования».

24 В акте имеется ссылка на распечатки прибора, или в инструкции на прибор имеется ссылка на обязательность распечатки, а в деле они отсутствуют.

25 Инструкцией на прибор предусмотрена печать фамилии водителя, даты поверки и даты последней корректировки (калибровки), а на распечатке их нет, либо вписаны от руки.

26 В заключении указаны фразы, отличные от двух допустимых п. 15 «Инструкции»:

состояние опьянения не установлено;

установлено состояние опьянения.

27 В акте указана фраза «Резкий запах изо рта» без указания, что это запах алкоголя.

28 В нарушение п. 6 «Инструкции» в акте имеются сокращения и подчеркивания.

29 Не указано точное время окончания освидетельствования.

30 В акте не указано, проводился ли отбор биологических проб, – п. 16 «Инструкции».

31Алкотестеры могут иметь различную шкалу измерений: в промилле (‰), в мг/л, в мкг/л, в мг/м3. Показания приборов со шкалой в промилле переводятся в мг/л путем деления значения в промилле на коэффициент 2,1. Здесь – одна из возможных подтасовок со стороны ГАИ и медиков. Измерения проводят в промилле, а в акте к этой цифре приписывают мг/л. В результате измеренный уровень паров алкоголя в выдыхаемом воздухе завышается в 2,1 раза. Установить реальную шкалу прибора можно только по его паспорту.

Если подобные нарушения были вами выявлены, но мировой судья не принял ваши доводы, то одновременно с подачей жалобы в федеральный суд необходимо написать заявление во врачебную комиссию наркологической больницы (диспансера) с просьбой проверить акт медицинского освидетельствования на предмет нарушений, а затем ходатайствовать о приобщении решения комиссии к материалам дела, – Постановление ВС от 03.06.2011 г. № 18-АД11-8.

Акт медицинского обследования

cтоимость экспертизы

от 10 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

5 / 5 ( 1 голос ) Акт медицинского обследования составляется при проведении медицинского освидетельствования, являющейся наиболее востребованным видом изучения. Под медицинским обследованием подразумевается полный комплекс осмотра, связанного с данным направлением. Экспертиза медицинской направленности – это область изучения, находящаяся между сферой права и медицины. Она рассматривает проблемы привилегий и компенсаций отдельных групп людей, зачисления на срочную службу и другие подобные вопросы. Акт медицинского обследования требуется в тех случаях, когда необходимо получить полные и объективные данные о состоянии здоровья конкретного человека, о том, трудоспособен ли он, не нанесен ли ему какой-либо вред, пригоден ли он к срочной службе или тяжелым физическим нагрузкам. Также данный документ может быть востребован, если нужно определить тип родственных отношений.Составление акта медицинского обследования является необходимым в таких направлениях проведения исследований:

• медико-социальном;
• судебно-психиатрическом;
• судебно-медицинском;
• военно-врачебном;
• при экспертизе временной нетрудоспособности;
• при обследовании относительно проф. пригодности;
• для экспертизы, связанной с определением взаимоотношения заболевания и профессии;
• исследования относительно качества оказанной медицинской помощи.

Так повелось, что часто неискушенные граждане связывают составление акта медицинского обследования с проведением экспертизы исключительно трупов и в редких случаях живых людей. В действительности же список объектов, относительно которых проводится экспертиза медицинского плана с последующим составлением упомянутого документа, намного шире. В него входят:

• живые люди;
• домашние животные;
• трупы и их части;
• вещественные доказательства;
• материалы биохимического состава;
• документы разного рода, связанные с медицинской сферой (медицинские карты, рецепты, больничные, справки, истории болезни);
• отдельные материалы дела, которое затрагивает проводимая экспертиза.

Акт медицинского обследования является чрезвычайно необходимым документом при обследовании людей, у которых нужно выяснить состояние здоровья в связи с определенными происшествиями или когда необходимо узнать реальный возраст. Это случается тогда, когда человек отпирается от явки в суд с целью дачи показаний либо не является в органы следствия якобы по причине плохого самочувствия. А также если особа приговорена к исправительно-трудовым работам. Акт медицинского обследования незаменим, если нужно исследовать разные вещественные доказательства при подозрении на присутствие человеческих выделений, чаще всего – крови и спермы. Изучению подлежат также части человеческого тела, мягкие ткани, кровь, кости. В заключение проведенного исследования составляется акт медицинского обследования, который предоставляется в соответствующие органы. Данный документ актуален при проведении медицинской экспертизы, призванной определить следующие моменты:

• присутствие повреждений мягких тканей и выяснение времени появления;
• определение состояния способности к физическому труду;
• выяснение наличия полового посягательства при раскрытии преступлений;
• изучение ран и травм, связанных с огнестрельным оружием и взрывными веществами;
• определение причин, послуживших причиной смерти младенцев;
• выяснение воздействия на человека электрического тока, максимальных и минимальных температур, токсических веществ, колюще-режущих предметов;
• определение кровного родства;
• при анализе врачебных погрешностей;
• если нужно определить степень тяжести вреда, нанесенного здоровью;
• при выяснении, может ли подозреваемая личность содержаться в изоляторе.

При составлении акта медицинского обследования присутствуют несколько людей – специалистов медицинской сферы с высшим специальным образованием. Комиссия, участвующая во время составления указанного документа, состоит из узких специалистов, поскольку один человек, даже хороший эксперт в своей области не имеет возможности знать все тонкости различных отраслей медицинской науки. Помимо этого стоит обозначить, что исследование медицинского направления тесно взаимосвязано со специальностями далекими от врачебной сферы. Так, биохимические изучения или документальная экспертиза предполагают присутствие знатока узкой специализации. Составление акта медицинского обследования может проводиться в добровольном порядке, а также по принуждению, если это позволено действующим законодательством. Акт может быть востребован, когда решается конфликт судебного плана и во время подачи исков, связанных с последствиями ДТП. Важным аспектом является то, что при привлечении к обследованию детей, не достигших 18 лет, требуется наличие письменного согласия от родителей или опекунов. Акт медицинского обследования оформляется с целью ответить на вопросы такого рода:

• определение вида оружия, которым нанесено повреждение;
• установление давности кровавых следов;
• определения наличия и характера телесных травм, становление их давности;
• принадлежность отдельных частей тела лицу, запечатленному на фотоснимке;
• соответствие трупа фотографическому изображению человека;
• правильность предоставления врачебной помощи.

Обратившись за услугами к специалистам НП «Федерация Судебных Экспертов», Вы всегда можете быть уверены в том, что получите всестороннее и компетентное заключение в форме акта медицинского обследования. Специалисты экспертной организации, имеющие значительный опыт работы и обладающие высоким профессионализмом, в самые кратчайшие сроки предоставят необходимую информацию, которая поможет Вам решить все возникшие проблемы. Также возможно проведение экспертизы в максимально сжатые сроки.

Цены:

Стоимость услуг медицинского освидетельствования
Медицинское освидетельствование (с обследованием потерпевших и других лиц) при наличии незначительного количества повреждений: ран, ссадин, кровоподтеков. Примечание: Без исследования медицинских документов.	1 человек	от 10 000
Медицинское освидетельствование (с обследованием потерпевших и других лиц) при наличии незначительного количества повреждений: ран, ссадин, кровоподтеков. Примечание: С исследованием медицинских документов (амбулаторной карты или истории болезни).	1 человек	от 10 000
Медицинское освидетельствование по факту совершения развратных действий с наличием телесных повреждений.	1 человек	от 10 000
Медицинское освидетельствование по факту совершения насильственного полового акта с наличием телесных повреждений, с исследованием проверочных материалов, подлинных медицинских документов (истории болезни или амбулаторной карты).	1 человек	от 10 000