Рентгенолаборант

Рентгенолаборант

Должностная инструкция рентгенолаборанта

Должностная инструкция рентгенолаборанта

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.

1.2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе.

1.3. Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от нее главным врачом (директором) учреждения и подчиняется непосредственно .

1.4. Рентгенолаборант должен знать:

— методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой;

— лабораторное оборудование и правила его эксплуатации;

— порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки;

— основы законодательства о труде;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— .

2. Должностные обязанности

Рентгенолаборант:

2.1. Подготавливает к приему больных свое рабочее место и рабочее место врача.

2.2. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в рентгеноскопии.

2.3. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете.

2.4. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества и больных к процедуре.

2.5. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока.

2.6. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов.

2.7. .

3. Права

Рентгенолаборант имеет право:

3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.4. .

4. Ответственность

Рентгенолаборант несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

4.4. .

Должностная инструкция разработана в соответствии с .

Руководитель структурного подразделения

Согласовано:

Начальник юридического отдела

С инструкцией ознакомлен:

Аттестационный отчёт рентген-лаборанта

Дата создания: 2003 год
Валегжанина О.А.

Аттестационный отчёт рентген-лаборанта
МУЗ «Городская больница № 1»
Валегжаниной Ольги Александровны
за 2001-2002 годы

Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год
I. Характеристика места работы

Рентгеновское отделение — это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

  • санитарно–эпидемиологическое заключение;
  • акт дозиметрического контроля;
  • акт замера вентиляционной системы;
  • акт замера сопротивления заземления;
  • типовую инструкцию по технике безопасности;
  • журнал по технике безопасности;
  • журнал технического обслуживания;
  • журнал регистрации рентгеновских исследований;
  • журнал рентгеноскопических исследований;
  • журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
  • журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
  • инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
  • санитарные книжки с допусками к работе;
  • журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры;
  • архив;
  • приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
  • приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
  • техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.
II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

  • ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
  • составление ежедневного и годового отчёта;
  • приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);
  • проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
  • размещение пациентов и выполнение снимков;
  • обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
  • маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
  • работа с картотекой флюорографического кабинета;
  • работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
  • сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

  1. Рентгеноскопия
    • пищевода,
    • желудка,
    • ирригоскопия.
  2. Рентгенография
    • костно-суставной системы,
    • органов грудной клетки и сердца,
    • органов брюшной полости,
    • мочевыводящих путей,
    • при гинекологических заболеваниях,
    • при заболеваниях ЛОР–органов,
    • при глазных заболеваниях,
    • при стоматологических заболеваниях,
    • при исследовании молочных желёз.
  3. Специальные методы исследования
    • снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
  4. Флюорография.
III. Качественные показатели работы
Метод 2001 год 2002 год
Всего выполнено Выполнено при моём участии Всего выполнено Выполнено при моём участии
Рентгеноскопия 426 135 416 140 Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии
Рентгенография в целом 22199 6914 22164 7080 Количество рентгенографий уменьшается, т.к. применяются новые методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ и др.
Рентгенография органов грудной клетки 2106 684 1959 791
Рентгенография костно–суставной системы 10794 3702 9734 3312
Флюорография 20107 6080 19966 8679 Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ является основным методом проведения массового скрининга на заболеваемость органов грудной клетки.

Я ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка зависит от опыта рентген–лаборанта, который приобретается путём анализа выполненной работы, путём сопоставлений и сравнений снимков, а также учёта условий производства самого снимка.

Проводя рентгеновское исследование, необходимо оценить снимаемый объект (пол, возраст, объём исследования, психическое состояние и др.), принять во внимание технические особенности съёмки (шинирование, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и применяя свои знания и опыт, можно получать качественные рентгеновские снимки.

Например, при повреждении костей и суставов я выполняю два взаимо-перпендикулярных снимка, чтобы получить не только изображение повреждённого участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую нестандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом, не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости — рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Я выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то, изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делаю лятерографию. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичном положении, но несёт всю нужную информацию для врача.

Учёт лучевой нагрузки

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учёт лучевой нагрузки на пациента, поэтому приём на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной картой. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учёт дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

страница 1 страница 2

Профессия рентгенолаборант

Рентгенолаборант – это врач, который самостоятельно или по указанию рентгенолога проводит рентгенографию, обеспечивает защиту пациента от рентген-лучей, оформляет документацию по исследованию, отвечает за исправность аппаратуры и техническое состояние рентгеновского кабинета.

Эта профессия относится к среднему медперсоналу, т.к. рентгенолаборант не всегда имеет высшее медицинское образование, ему достаточно среднего специального.

Достаточно часто место рентгенолаборанта занимают врачи-рентгенологи, совмещающие обслуживание пациента и расшифровку результатов. В связи с тем, что современное рентгенологическое обследование проводится в том числе и на сложной, высокоточной аппаратуре, рентгенолаборант, проводящий КТ (компьютерную томографию) или МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию), все чаще имеет высшее медицинское образование и является врачом-рентгенологом. Однако по закону при наличии должности врача-рентгенолога и рентгенолаборанта, последний подчиняется врачу, независимо от полученного образования.

Рентгенолаборант занимается первичной и дифференциальной диагностикой заболеваний органов грудной клетки, головного мозга, позвоночника, суставов, любых других костных структур. Для этого он делает рентгеновские снимки или проводит послойное сканирование с моделирование 3D изображения на экране монитора. Это облегчает диагностику болезней на ранних стадиях развития, предупреждает возможные осложнения.

Рентгенолаборант ни при каких обстоятельствах не имеет права обслуживать два и более рентгеноаппаратов.


С помощью рентгена специалист выявляет точные патологии и ставит правильный диагноз

Рентгенолаборант не лечит пациентов, но от его точной работы зависит качество снимка/исследования и как следствие точность диагностики.

Основная задача рентгенолаборанта – получение качественного изображения очага патологического процесса, определение его точной локализации.

Рентгенолаборант постоянно находится в зоне воздействия рентгеновских лучей, поэтому сам обеспечен средствами индивидуальной защиты. Он обязан ежегодно проходить профилактический осмотр или диспансеризацию. Кроме того, рентгенолаборант по закону РФ имеет укороченный рабочий день (6 часов) и дополнительный отпуск (в зависимости от специфики исследований – от 12 до 24 дней). На пенсию рентгенолаборант женщина имеет право выходить после 45 лет (при условии, что общий стаж работы не менее 15 лет и половина из них – на этой должности), рентгенолаборант-мужчина – после 50 лет (при условии общего 20-летнего стажа и 10-летнего стажа работы в данной должности). Новый закон о пенсиях не изменил ситуацию.

Профессия рентгенолаборанта предполагает тесный контакт с врачами разных специальностей, направляющих пациентов на рентгенологическое обследование: терапевты, хирурги, педиатры, пульмонологи, кардиологи, неврологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи, ревматологи, травматологи, стоматологи.

Места работы

Должность рентгенолаборанта есть во всех многопрофильных и районных больницах, НИИ, она предусмотрена на ФАП, рентгенологическом кабинете, отделении, лаборатории.

История профессии

Профессия рентгенолаборанта появилась практически одновременно с открытием рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. Первый рентгеновский аппарат в России сконструировал в А. С. Попов спустя год после этого открытия. Это небывалый случай в истории медицины, поскольку обычно от открытия до его воплощения в практику проходят десятилетия. Рентгеновский аппарат был предназначен Кронштадтскому военному госпиталю и поразил всех четкостью снимков.

Успех изобретения был настолько огромен, а рентгеновское оборудование настолько востребовано, что уже в 1918 году в РФ, несмотря на все сложности финансового положения страны была открыта первая специализированная рентгенологическая больница. С тех пор чудо-лучи стали применять в диагностике заболеваний бронхолегочной системы, стоматологии, они неинвазивным способом позволяли визуализировать состояние очага поражения и близлежащих тканей живого человека.

Развитие рентген-исследований напрямую связано с усовершенствованием рентгеновской аппаратуры. Появились сканирующие аппараты КТ, МСКТ. Сегодня важнейшим отличием современной рентгенологии является тот факт, что уровень радиации для пациента в 1500 раз меньше первоначального и это не предел.


Так выглядел первый аппарат для рентгена

Обязанности рентгенолаборанта

Основные должностные обязанности рентгенолаборанта следующие:

  • проведение рентгенографии (серии снимков), других процедур самостоятельно или по распоряжению врача-рентгенолога;
  • содержание в исправном техническом состоянии рентгеновской аппаратуры;
  • выполнение правил техники безопасности работы в рентгеновском кабинете;
  • поддержание санитарно-гигиенического состояния кабинета, утилизация отходов;
  • работа с пациентами: учет, подготовка к обследованию, обеспечение защиты от рентген-лучей, отслеживание суммарной дозы облучения;
  • ведение архива протоколов обследования, рентгенограмм;
  • своевременная доставка со склада в кабинет пленки, медикаментов, контраста, химикатов для фотолаборатории;
  • в отсутствии фотолаборанта выполнение всех его функций;
  • при наличии высшего образования – расшифровка полученных результатов исследования. оценка эффективности рентгенотерапии.

Требования к рентгенолаборанту

Базовые требования к рентгенолаборанту включают в себя:

  • высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по рентгенологии или среднее специальное медицинское образование и курсы по рентгенологии;
  • умение проводить флюорографические исследования в условиях поликлиники или стационара, а также в составе выездных лечебно-профилактических бригад;
  • умение делать рентгенограммы, рентгеноскопию, томограммы;
  • навыки по оказанию помощи пациенту в случае электротравмы.

Сейчас все чаще больницы используют цифровые аппараты, но старые пленочные аппараты еще в строю и иногда от специалистов требуют навыки проявления фотоснимков.


Рентгенолаборант имеет право обслуживать не более двух аппаратов

Как стать рентгенолаборантом

Чтобы стать рентгенолаборантом с правом лечебной деятельности, необходимо:

  • Окончить медицинскую академию, университет или училище, получив диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Пройти аккредитацию, сдав экзамен специальной экспертной комиссии, по итогам которого выдается аттестационный лист, дающий право на амбулаторный прием пациентов.
  • Узкая специализация возможна не ранее, чем через год практики и только после поступления в двухгодичную ординатуру по специальности «Рентгенология». Туда можно попасть на бесплатной основе (конкурсно или по целевому направлению работодателя) или платно (здесь конкурс небольшой и достаточно 50 стандартных аттестационных баллов).

Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.

Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:

  • вторую – после трех лет практики;
  • первую – после 7 лет;
  • высшую – после 10 лет профессиональной деятельности.

Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.

Есть и более простой способ получить специальность рентгенолаборанта: окончить медицинское училище и пройти курсы специальной рентгенолабораторной подготовки. При этом работать такой специалист будет под контролем врача-рентгенолога и подчиняться ему во всем.

Зарплата рентгенолаборанта

Общий диапазон доходов таков: рентгенолаборанты зарабатывают от 12 000 до 70 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы рентгенолаборанты в Московской, Ленинградской, Новосибирской области. Минимум среди зарплат мы нашли в волгоградской области: 12 000 рублей ежемесячно, максимум – в московской клинике: 70 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата рентгенолаборанта – около 21 000 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Рентгенология для рентгенлаборантов» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *