Путевки в санаторий ФСС
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий
У граждан пожилого возраста много проблем со здоровьем. Государством предусмотрена возможность получения бесплатной путевки и санаторно-курортного лечения для всех категорий пенсионеров. Гражданин для ее оформления должен посетить территориальное отделение Фонда социального страхования (ФСС) или другое госучреждение.
Условия получения бесплатных путевок в санаторий
Гражданин должен соответствовать определенным требованиям, чтобы получить бесплатное направление на отдых. Социальные путевки в санатории для пенсионеров предоставляются на следующих условиях:
- Достижение пенсионного возраста. Он зависит от категории гражданина.
- Пенсионер должен быть неработающим. При официальном трудоустройстве льготой воспользоваться нельзя.
- Нужно официально, посетив Пенсионный Фонд (ПФР), оформить отказ от монетизации набора социальных услуг (НСУ). Если гражданин решил вместо него получать денежную компенсацию, путевку в санаторий оформить не удастся.
- Наличие направления от врача. Его может оформить терапевт, хирург, кардиолог и любой другой специалист, занимающийся лечением гражданина.
Кому положены льготы в санаторий для пенсионеров
Преференция носит заявительный характер. Гражданин должен посетить госучреждение, подать заявление, чтобы получить бесплатное направление на отдых. Оформить путевку могут работники разных организаций:
Категория пенсионеров |
Куда обратиться |
Частота предоставления путевок |
По возрасту |
ФСС, МФЦ (Многофункциональный центр) |
1 раз в год |
Федеральные льготники |
||
Военные |
Министерство обороны (МО РФ), Региональный департамент по санаторному обеспечению Министерства обороны |
|
Инвалиды 1,2,3 групп |
ФСС |
1 раз в год или 1 раз в 2 года. Частота предоставления направлений на бесплатный отдых в санаторий определяется индивидуальной программой реабилитации (ИПР). |
Пенсионеры на общих основаниях
По действующему закону распределение путевок осуществляется в порядке очередности. Исключение составляют льготные категории пенсионеров. Для них сроки предоставления бесплатных путевок в санатории регламентированы. Документы с заявлением пенсионер должен представить ФСС. Когда запрос зарегистрируют, гражданину присвоят номер. Алгоритм проверки своей очереди:
- Посетить сайт ФСС. Выбрать регион проживания.
- Найти раздел «Электронная очередь на санаторно-курортное лечение».
- Ввести СНИЛС и нажать «Найти». На сайте отобразится номер в очереди и дата подачи заявки.
Федеральные льготники
Эта категория пенсионеров имеет право на внеочередное обслуживание. Им не придется ждать много месяцев, чтобы получить путевку в санаторий.
Средний срок рассмотрения заявления – 15 дней. К федеральным льготникам относятся:
- инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны и военных действий;
- граждане, пережившие блокаду Ленинграда;
- дети-инвалиды;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации при аварии на Чернобыльской АЭС или во время ядерных испытаний на Семипалатинском регионе.
Все желающие получить бесплатную ежегодную путевку, независимо от категории, сначала должны в поликлинике оформить справку по форме № 070/у. С этим документом надо посетить ФСС или МФЦ. Для получения путевки в санаторий понадобятся:
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- пенсионное удостоверение;
- справка о месте регистрации;
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- трудовая книжка;
- иные дополнительные спавки, подтверждающие право на льготу.
Военные пенсионеры
Граждане этой категории получают направление вне очереди. Чтобы получить бесплатное санаторно-курортное лечение для пенсионеров, бывший военнослужащий должен подать документы в МО РФ или департамент МО РФ, отвечающий за распределение путевок. Заявление рассматривается 10 дней. Подать надо не позднее, чем за месяц до планируемого заезда. К военным пенсионерам относят:
- представителей уголовно-исполнительной системы;
- служащих МВД;
- военных-пожарных;
- охранников государственных военизированных структур;
- представителей прокуратуры;
- офицеров и солдат, служивших по контракту.
Кроме стандартных документов этой категории льготников придется приложить к заявлению военный билет, пенсионное удостоверение с пометкой о праве на социальные гарантии. Если с льготником едут члены семьи, то потребуются документы, подтверждающие родственные отношения (свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака и т.д.).
Инвалиды 1, 2, 3 групп
У гражданина обязательно должно быть направление из поликлиники на санаторно-курортное лечение. Профиль государственного лечебного учреждения выбирают исходя из хронического заболевания, диагностированного у инвалида. Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров с инвалидностью оформляют при предоставлении заявителем дополнительных документов:
- заключения медико-социальной комиссии о присвоении инвалидности;
- удостоверения инвалида;
- индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).
Санаторно-курортное лечение
Какие документы необходимо предоставлять страховщику для получения путевки на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, и возможно ли самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации. Нужно ли предоставлять справку 070/у?
В соответствии с Постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:
— программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;
— заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;
— заявление застрахованного (или его доверенного лица – в этом случае нужно будет предъявить документ, подтверждающий его полномочия, т.е. доверенность).
Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а так же предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.
Кто имеет право на получение государственной социальной помощи в виде государственной услуги по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение
Согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг (его ведет Пенсионный фонд), имеют право при наличии справки по форме № 070/у, подтверждающей наличие медицинских показаний к санаторно-курортному лечению, обратиться с заявлением о предоставлении путевки. Этот порядок утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328.
Об очередности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение
В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения и на основании медицинских показаний, указанных в справке по форме № 070/у.
Предоставление в приоритетном порядке путевки федеральному льготнику, относящемуся к одной из девяти категорий, установленных ст. 6.1 и ст. 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав, что противоречит п. 3 с. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.
Почему гражданам льготных категорий, проживающих в г. Москве путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются чаще, чем гражданам, проживающим в «глубинке»?
С 1 января 2009 года в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Москвы полномочия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части предоставления при наличии медицинских показаний путёвок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте и обратно переданы Правительству Москвы.
В дополнение к этим полномочиям Правительство Москвы вправе за счет средств городского бюджета увеличивать объем, расширять ассортимент и повышать качество услуг в области санаторно-курортного лечения.
О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в санаторно-курортные учреждения «южного направления» по выбору гражданина
Отбор санаторно-курортных организаций, оказывающих услуги по санаторно-курортному лечению отдельных категорий граждан по различным нозологиям производится региональными отделениями Фонда на конкурентной основе в соответствии с действующим законодательством в сфере госзакупок.
Участие в конкурентных процедурах, объявленных региональными отделениями Фонда, является правом, а не обязанностью санаторно-курортных организаций. Решение об участии в конкурентных процедурах принимается непосредственно руководством здравниц.
Сроки (сезон) санаторно-курортного лечения являются предметом регулирования государственного контракта. Таким образом, при определении сроков заездов и количества путёвок учитываются не только интересы обоих сторон.
Санаторно-курортные организации, будучи самостоятельными хозяйствующими субъектами, предоставляют путёвки в летний период в ограниченном количестве, в связи с загруженностью номерного фонда по путёвкам, проданным по коммерческой цене.
Указанная ситуация особенно характерна для курортов Кавказских Минеральных Вод и Черноморского побережья Кавказа.
Санаторно-курортные организации, в которые предоставляются путёвки функционируют круглый год и не являются летними оздоровительными учреждениями. Они не могут предоставить всем нуждающимся санаторно-курортное лечение только летом.
Следует отметить, что вопросы организации детского летнего оздоровительного отдыха, в том числе детей-инвалидов, отнесены к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Обращаем внимание, что при оказании услуг по санаторно-курортному лечению, осуществляемому в целях профилактики основных заболеваний, климатический фактор имеет значительно меньшее влияние, чем основные реабилитационные мероприятия в соответствии со специализацией санаторно-курортного учреждения, выполняемые в любой сезон. При этом право выбора гражданином санатория, в который ему будет предоставлена путёвка на санаторно-курортное лечение действующим законодательством не предусмотрено.
О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за пределами Российской Федерации
В соответствии с установленным порядком (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328) обеспечение льготных категорий граждан осуществляется путём предоставления им путёвок в организации, расположенные на территории Российской Федерации и отобранные основании результатов конкурентных процедур.
Предусмотрена ли компенсация расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение?
Законодательством не предусмотрена выплата компенсации расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение.
О предоставлении Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
Организация перевозки граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется:
а) железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);
б) водным транспортом третьей категории;
в) автомобильным транспортом общего пользования;
г) авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных п.п. а), либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга).
Обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения осуществляется только в случаях:
— к месту санаторно-курортного лечения, по путёвке, выданной территориальным органом Фонда;
— к месту санаторно-курортного лечения по путёвкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации;
— к месту лечения при наличии медицинских показаний на основании направления и Талона № 2, оформленных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Как получить путевку через ФСС в 2020 году
Система социальных гарантий для работающего населения со стороны государства проявляется не только в назначаемых пособиях, но и через путевки за счет ФСС. В 2020 году практика их выдачи отдельным категориям граждан сохранилась. На получение путевки в санаторно-курортные учреждения по общему правилу могут претендовать работники бюджетного сектора, инвалиды и другие граждане при соблюдении ряда обязательных условий.
Система выдачи фондом путевок
Средства, выделяемые Фондом социального страхования на обеспечение работ по санаторному оздоровлению, перечисляют ему ежегодно в соответствии с утверждаемым бюджетом финансирования.
Величину общей суммы, которую можно будет освоить путем выдачи путевок, устанавливают в конце текущего года на следующий отчетный срок.
Выдача ФСС путевки в санаторий происходит с целью реализации мероприятий по медицинской реабилитации и лечению граждан, а также обеспечения обладателей такого направления соответствующим питанием в местах размещения. Данный принцип закреплен ч. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ <Об обязательном соцстраховании от несчастий на производстве и профзаболеваний˃.
Кто может претендовать на путёвку
Направление на посещение учреждения санаторного типа выписывают в соответствии с Порядком от 22.11.2004 № 256. Согласно ему, путевка через ФСС может быть оформлена:
- для инвалидов войн и участников ВОВ (+ приравненные к последним, а также труженики тыла);
- категории граждан из числа ветеранов боёв;
- лиц с присвоенной инвалидностью, в т. ч. дети;
- жителей Ленинграда, переживших его блокаду (есть соответствующий знак) (+ приравненные к ним);
- лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, от испытаний в Семипалатинске (+ приравненные к ним).
Эти категории входят в так называемый Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение соцпомощи от государства, который ведёт Пенсионный фонд РФ.
В приказе Минздравсоцразвития от 05.05.2016 № 281н перечислены заболевания, при которых гражданам дано право на льготную путевку в санаторий. Например, в эту льготу включены лица с диагностированным сахарным диабетом, стенокардией, острой формой нарушения мозгового кровообращения. Данный перечень распространяется и на тех, кто нуждается в реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, оперативных вмешательств, связанных с удалением желчного пузыря.
Отбор претендентов на места в оздоровительных организациях производит врач и врачебная комиссия при поликлинике по месту прикрепления (месту проживания) лица, нуждающегося в лечении или реабилитации.
Какие нужны документы
Чтобы получить путевку от ФСС, необходимо оформить в поликлинике справку по унифицированному шаблону № 070/у (Приложение № 12 к приказу Минздрава от 15.12.2014 № 834н):
Фонд соцстраха при выдаче путевок руководствуется Административным регламентом, положения которого утверждены приказом № 271н Минздравсоцразвития от 27 марта 2012 года.
ФСС рассматривает заявки о направлении в санаторные учреждения только при наличии полного комплекта документов:
- заявление (за образец надо брать рекомендованный фондом бланк);
- справку из поликлиники № 070/у, в которой есть указания врача на необходимость проведения специализированного лечения или курса реабилитации по соответствующему профилю санатория;
- документ, подтверждающий личность заявителя.
Также см. «Заявление сотрудника на возмещение стоимости путёвки».
Проезд по путёвке
На бесплатный проезд к месту нахождения санаторного учреждения могут претендовать те, кто предъявил в ФСС талон № 2 или направление:
При положительном результате рассмотрения документов заявителям будут выданы бесплатные путевки ФСС и право льготного (бесплатного) проезда до места нахождения санатория и в обратную сторону.
Путевку вместе с талоном на дорожные расходы выдают с соблюдением таких сроков:
- в стандартной ситуации – до даты заезда должно быть не менее 18 дней;
- срок предварительного выделения мест в санаториях увеличен до 21 дня, если оформляются через ФСС путевки детям из числа инвалидов или лицам с инвалидностью, полученной в связи выявленными заболеваниями головного и/или спинного мозга.
Периодичность прохождения санаторного лечения урегулирована законодательно. Для оказания населению подобных социальных услуг утвержден годовой интервал. Это дает возможность получать направления на лечение или реабилитацию в санаторных условиях не чаще 1 раза в году.
Условия получения путёвки
При условии, что претендентом на путевку собраны и представлены все необходимые документы, Фонд соцстраха не может отказать в приеме заявления.
Отрицательное решение о выделении бесплатных путевок на санаторное лечение или реабилитационные мероприятия допустимо, если:
- лицо, которое заявило о намерении посетить санаторное учреждение за счет средств ФСС, фактически не обладает правом получения такой услуги (нет соответствующих врачебных предписаний и т. п.);
- поданный комплект документов был неполным;
- заявительная документация неправильно оформлена;
- гражданин добровольно отказался от путевки.
Законодатели не наделили Фонд соцстраха правом приостанавливать процедуру или менять сроки оказания услуг при выдаче путевок в санатории. Достаточным основанием для этого не может быть и необходимость подачи дополнительных документов. Санаторные учреждения, в которые оформляются бесплатные путевки, должны находиться на территории Российской Федерации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.